Mes: diciembre 2010

Informe de Comisión de Salud: obligación de comprar un plan básico

El informe de la Comisión de Salud tiene como propuesta básica que se cambie la obligación de cotizar un porcentaje del sueldo hacia salud por la obligación de comprar un plan mínimo de salud, con solidaridad (voto de mayoría) o de acuerdo con la cotización (minoría).

La propuesta contempla también modificaciones al sistema de incapacidad laboral. Por ejemplo, que solo se descuenten dos días del salario, que no se requieran 10 días de licencia para evitar el descuento, que no se pague el 100% del salario para reducir el riesgo moral y que haya una contribución del empleador.

El autor de este blog –aunque sin alegar originalidad– se siente complacido con la propuesta básica del nuevo sistema, pues junto a Pablo Serra propuso cambios similares hace casi 15 años (Revista de Análisis Económico, Vol. 11, Nº2, pp. 187-217, Noviembre 1996). Primero, la obligación de compra de un plan básico como el requisito fundamental del sistema. Nuestra propuesta era menos audaz que la de la Comisión de Salud, que propone solidaridad, y se parece más a la de la posición minoritaria. Segundo, para enfrentar el problema de los afiliados cautivos, proponíamos que los afiliados con preexistencias tuvieran una «mochila». Esta mochila consistía en un monto equivalente al costo adicional esperado del afiliado respecto al promedio de los afiliados que sería traspasada a la Isapre que lo recibiera. De esta manera, si el afiliado deseara cambiarse de institución de salud, la empresa que lo recibiera no se vería perjudicada. Así no tendría incentivos a rechazarlo y el afiliado ya no sería cautivo de su Isapre original (esta idea era una adaptación de una propuesta de J. Cochrane de 1995). Una idea similar ha sido adoptada por la Comisión de Salud.

Informe de la Comisión de Salud

El informe recién emitido por la Comisión de Salud representa un cambio brutal en la forma como se administra la salud en Chile. Aunque no son claros aún todos los detalles, el plan tiene el siguiente cambio fundamental: se establece la obligación de contratar un plan básico de salud, con un precio único.

Es un sistema solidario en que los jóvenes pagarán por los ancianos, y en que el Estado contribuirá a pagar por los indigentes. Se trata de un cambio fundamental a la actual estructura de salud. Los planes los podrán ofrecer los hospitales y Fonasa o las nuevas Empresas de la Seguridad Social en Salud (ESSS), que reemplazarán a las ISAPREs en el sector privado. Existirá un sistema de compensaciones por riesgo entre instituciones que asegura que los costos de servir a clientes no son un factor para rechazar afiliados.

La parte que no es demasiado clara del sistema propuesto es la hotelería. Dado que el sistema es solidario, las personas de altos ingresos que deseen contratar un plan similar al que poseen actualmente tendrán que pagar bastante mas que hoy, pues el plan solo asegura (probablemente) el estándar de un hospital estatal. Es posible que al ser un plan universal y con compensación de riesgos, muchos aspectos administrativos y se reduzca el riesgo de los afiliados individuales, lo que podría tender a reducir los costos y reducir el impacto anterior.

Es aún demasiado temprano para tener una evaluación en profundidad de la propuesta, para saber si tiene problemas en su concepción que harían dificil su implementación. Independiente de estos potenciales problemas, hay que felicitar a la Comisión por la audacia de su propuesta.

Una minoría de los integrantes deseaban un plan de carácter no solidario, en que existiera la obligación de comprar la canasta, pero con los recursos del porcentaje de salud de cada uno. Esto reduciría el problema de hotelería diferenciada, pero posiblemente causaba otras dificultades debido al aumento de costos con la edad o la accidentabilidad. La Comisión también propone modificaciones al sistema de licencias médicas, pero de uan índole menos revolucionarioy que son una mejora evidente sobre lasituación actual.

Este blog seguirá monitoreando la propuesta a medida que se conozca más de ella.

Campaña del SIDA

La anodina campaña del SIDA representa bien las tensiones en el gobierno. En el gobierno de Bachelet, si bien no habían muchas convicciones económicas, si había una cierta tendencia ideológica liberal en temas morales. Este gobierno tiene un presidente que puede ser liberal en su fuero interno, pero parece no considerarlo un tema de suficiente importancia como para gastar sus cartuchos, ante la fuerte oposición del partido mayoritario en su coalición.

Pero si no se cuida, el tema moral (o inmoral, depende de la perspectiva) puede transformarse en un aspecto clave en las elecciones presidenciales, no porque a la mayor parte de los votantes les interese, sino porque puede inclinar al centro. Es decir, aquellos que por primera vez votaron por la Alianza y no por la Concertación por la que habían votado históricamente.

Piñera puede necesitar los votos conservadores para aprobar las leyes que le interesan, pero debe ser cuidadoso en no ser demasiado obsecuente con ellos en materias morales.

Huelga de controladores aéreos

El Financial Times trae algunos antecedentes sonbre la huelga de los controladores aéreos en España y las razones para el poco apoyo que tienen en el público. El público está molesto por que en un período difícil para España estos trabajadores no aceptan que se les impongan condiciones más duras. Por supuesto a los trabajadores nunca les gusta que les reduzcan las remuneraciones o que les aumenten la carga de trabajo. Pero este es un escándalo de magnitudes griegas.

Los trabajadores están molestos porque el gobierno quiere obligarlos a trabajar más de las 1.200 horas al año que consideran (ellos) el límite para dar seguridad. Considerando dos meses de vacaciones, y 22 días de trabajo al mes, esto representa menos de 5.5 horas de trabajo al día. Su salario base por esas horas es de 140.000 euros, un salario altísimo, pero con sobretiempo pueden exceder esa suma por mucho. El sobretiempo es común, dado lo corto de la jornada laboral. Aparentemente hay un controlador que percibió más de 900.000 euros en un año, al incluir el sobretiempo. Se comprende que el público apoye al gobierno en el conflicto con los controladores.

Los sindicatos en sectores estatales monopólicos son siempre un problema. Como se ha mencionado antes, la única manera de controlarlos es cuando la opinión pública se da cuenta que está siendo expoliada.

Update: El New York Times tiene más detalles de los salarios de los controladores aéreos y los cambios que se les quieren hacer. Se espera que trabajen 1.670 horas al año, lo que es equivalente a una jornada laboral de ocho horas durante diez meses al año. Se pretende reducir sus salarios desde el promedio actual de 350.000 euros a 200.000 euros en promedio. Para comparar, en Alemania ganan 150.000 euros y en el Reino Unido ganan 120.000 euros.

Un acuerdo raro

El Mercurio trae la noticia que ASEXMA y Lan Cargo firmaron una alianza comercial. Esto es sorprendente, ya que hace poco Lan Cargo fue condenado en Europa y en Estados Unidos por un acuerdo colusivo con otras líneas aéreas. Por ello debió pagar una multa que totaliza en la vecindad de cien millones de dólares a la Justicia de esos países.

Es probable que los integrantes de ASEXMA hayan estado entre quienes sobrepagaron por los servicios de transporte aéreo del cartel. En un juicio civil en los Estados Unidos, podrían obtener triples daños por los perjuicios sufridos, e incluso en Chile podrían hacer una demanda civil compensatoria.

Nada de eso ha ocurrido y más bien observamos la firma de una alianza estratégica entre ellos. ¿Significa eso que solo firmas extranjeras fueron perjudicadas por Lan Cargo? ¿O hay algo que este blog no entiende?

Prevención de riesgos

Un conductor de una camioneta de gran tamaño choca con un pequeño automóvil n la Costanera Norte, causando la muerte de tres de los cuatro pasajeros. Dos de ellos mueren carbonizados. El conductor se da a la fuga, pero se entrega al día siguiente. El mismo conductor tiene dos condenas anteriores por conducción en estado de ebriedad, aunque ellas ocurrieron hace más de 10 años.

Este blog entiende que la fuga en estas condiciones significa que la justicia debe suponer que el conductor manejaba en estado de ebriedad, así como el hecho de no ayudar a los heridos es un agravante adicional. Por lo tanto, se trata de un conductor que no solo mató a tres personas, sino que esta sería la tercera vez que será castigado por conducir en estado de ebriedad.

Este blog normalmente no aprecia los castigos judiciales demasiado elevados, pues muchas veces los jueces prefieren no condenar debido a la obligación de un castigo desporporcionado. En este caso, debido a la reincidencia y la fuga, el autor de este blog desearía que el castigo fuera ejemplificador.

Un último agravante: la profesión del conductor es la prevención de riesgos.

Zapatero, el Reagan europeo

Uno de los momentos definitorios del gobierno de Reagan fue su respuesta al paro de los controladores aéreos. Reagan puso a los controladores de la fuerza aérea en su lugar, y los echó a todos. Los controladores aéreos habían chantajeado a la persona equivocada. Desde ese momento, los sindicatos fueron más cuidadosos. Los ex-controladores trataron de volver al trabajo pero no se los recontrató: los controladores de las fuerzas armadas permanecieron hasta que se entrenaron nuevs controladores civiles.

Zapatero aparece como un pésimo émulo de Reagan. Un primer ministro sin ideas interesantes (al menos este blog no conoce ninguna), más bien blandengue y con buenas intenciones, habría sido un gobernante aceptable en un período tranquilo. En este sentido su perfil es similar al de Bachelet, cuyo gobierno tampoco tuvo muchos avances, salvo en aumentos de gasto. Afortunadamente para Bachelet, esos gastos pudieron ser financiados por el buen precio del cobre y un manejo macroeconómico que resistió las presiones para aumentar el gasto . Pero Zapatero tuvo peor suerte y la situación económica de España significa que debe tomar medidas que evidentemente no le gustan.

La huelga de los controladores aéreos en España supuestamente no es organizada por el sindicato. Los trabajadores avisan que están enfermos y no van al trabajo. La respuesta del gobierno ha seguido los pasos de Reagan: los controladores fueron reemplazados por controladores de la fuerza aérea y el gobierno amenaza a los controladores con declarar un estado de emergencia y enviarlos a la justicia.

La huelga se debe a que el gobierno planea aumentar sus horas de trabajo, que son tan pocas que han creado escándalo en el público, especialmente en un momento de en que gran arte de la población vive problemas económicos. Si Zapatero tuviera coraje, seguiría el patrón de Reagan: les daría una advertencia y luego echaría a los que no dejan la huelga.

El punto no es que los sindicatos sean malos, pero es inaceptable que un grupo pretenda chantajear al resto de la sociedad. Lo mismo se aplica para huelgas en otros servicios esenciales. La ciudadanía debe ser más activa en rechazar las acciones de estos grupos organizados, especialmente en el caso de servicos irremplazables del gobierno.

Update: Zapatero ganó, al menos por el momento: los controladores aéreos españoles volvieron al trabajo.

Grecia reclama

De acuerdo al Financial Times, Grecia está descontenta porque una de las firmas de riesgo crediticio ha reducido su clasificación. Standard and Poor´s puso a Grecia en la categoría de credit watch, lo que molestó al gobierno.

Aunque este blog estima que las clasificadoras de riesgo no funcionan bien y que en la mayor parte de los casos son incapaces de advertir de los riesgos crediticios hasta después de que ocurren, que Grecia critique su calificación de crédito es una frescura.

Grecia es el país más quebrado de Europa, con reglas de jubilación que permiten que algunos trabajadores jubilen antes de los 50 años y donde nadie que se respete paga impuestos

Más síntomas de problemas en Brasil

Brasil acaba de subir la tasa requerida de reservas bancarias, con lo que pretende reducir la inflación al reducir el crecimiento del crédito. Hasta ahora la tasa del Banco Central de un 10.75% no ha enfirado la economía, sino que ha atraído liquidez externa, elevando el valor del real, con lo que sus exportaciones son menos competitivos.

Se teme la exostencia de una burbuja de crédito. Se debe recordar que esta es la primera vez que una fracción importante de los deudores tiene acceso a crédito formal, y no es claro que entiendan las consecuencias de los créditos. El problema es que se ya se ha detectado un banco dedicado al crédito de consumo en problemas y que estuvo a punto de colapsar, sin que el Banco Central lo advirtiera. Es casi seguro que hay otros bancos en condiciones similares.

Chile pasó esa etapa hace cai quince años, cuando el crèdito se expandió fuertemente a mediados de los noventa, para colapsar en la crisis asiática. Tuvimos suerte en esa ocasión, pero Brasil vive este proceso en el contexto de un mundo en una situación más delicada.